Ronflement et apnée

L'apnée obstructive du sommeil est caractérisée par un arrêt de la respiration de 10 secondes, accompagné d'efforts au niveau des muscles inspiratoires et d'une diminution du taux d'oxygène dans le sang. En revanche, l'apnée centrale correspond à un arrêt respiratoire sans intervention des muscles inspiratoires.

Comment repérer l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil ?

Il existe plusieurs tests et questionnaires cliniques qui peuvent aider à déceler la présence d'apnée du sommeil chez une personne, par exemple l'Echelle de Somnolence d'Epworth. Toutefois, seules les polysomnographies (tests du sommeil) sont reconnues pour diagnostiquer cette condition.

Pour déterminer la gravité de la maladie, on prend en compte la moyenne des arrêts respiratoires par heure. Il est généralement normal d'avoir jusqu'à 5 arrêts respiratoires par heure. Un cas léger d'apnée du sommeil est caractérisé par une moyenne de 5 à 15 arrêts, tandis qu'un cas modéré se situe entre 15 et 30 arrêts. On observe des indices dépassant les 30 arrêts par heure dans les cas sévères.

Votre orthodontiste peut identifier les patients qui pourraient nécessiter un traitement pour l'apnée du sommeil et les orienter vers une évaluation médicale plus approfondie si nécessaire.

Les dentistes voient régulièrement plus de 50% de la population et peuvent évaluer les structures anatomiques impliquées dans la maladie, offrant plusieurs options de prise en charge.

Les hôpitaux proposant des tests du sommeil sont disponibles dans la plupart des régions, mais il est important de souligner que les intervenants médicaux ne sont généralement pas familiarisés avec les appareils dentaires. Votre orthodontiste travaille en collaboration avec les autres médecins impliqués dans le diagnostic.

Quels sont les résultats de la privation de respiration durant le sommeil ?

Les hommes seraient plus nombreux à être atteints d'apnée du sommeil que les femmes, à un ratio d’environ 3 pour 1. 5. Cette pathologie n'est pas sans conséquences sur la vie et la santé globale du patient. Certaines maladies sont aggravées ou déclenchées par l’apnée du sommeil comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, l’obésité, la dépression, la perte de libido, la somnolence, les troubles de concentration et des pertes de mémoire.

D’autres statistiques montrent que le taux d’accident de voiture est jusqu’à 15 fois plus élevé que chez une population normale.

En résumé, l’apnée du sommeil diminue significativement l’espérance de vie et la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Toutefois, comme la condition se développe lentement, les patients ne réalisent que très rarement l’étendue de leur problème.

Quels sont les traitements de l'apnée du sommeil ?

La première étape du traitement consistera à remédier au ronflement et aux apnées afin d'éviter les complications secondaires liées à ces troubles du sommeil, telles que des problèmes respiratoires et de faible taux d'oxygène dans le sang.

Un premier effort sera nécessaire pour récupérer une hygiène de sommeil normale : horaire régulier, pas de somnifères ou d'alcool avant de dormir. Il sera également question d'évoquer un poids idéal et l’arrêt tabagique. Si le ronflement et les apnées sont prépondérants sur le dos, des conseils ainsi que des méthodes seront évoqués pour éviter au patient de dormir sur le dos.

L’APPC

Le traitement généralement prescrit contre l’apnée du sommeil est l’APPC ou Appareil à Pression Positive Continue (CPAP en anglais). Cet appareil, composé d’un moteur de ventilation et d’un masque facial propage de l’air sous pression dans les voies respiratoires pour les dégager et permettre ainsi à la personne de mieux respirer.

L’APPC est un moyen de traitement très efficace, mais son principal inconvénient est que beaucoup de personnes ne suivent pas le traitement de façon continue et l’abandonnent après quelques années. L’APPC est particulièrement indiqué dans les cas d’apnée sévère, modérée ou accompagnés d'importants symptômes, en première ligne.

Les dispositifs orthodontiques pour les dents

Les appareils dentaires suivent quant à eux particulièrement le principe de l’avancement mandibulaire. D’autres appareils qui retiennent la langue en position antérieure sont également disponibles, mais leur usage est plutôt rare. En stabilisant la mandibule en position avancée, les voies respiratoires supérieures sont reconfigurées, le passage de l’air est facilité et les épisodes d’obstruction respiratoire sont éliminés.

Les appareils dentaires sont particulièrement indiqués dans les cas de ronflement uniquement pour traiter l'apnée légère ou modérée, sans trop de symptômes. On peut aussi les utiliser dans les cas d’apnée sévère, en cas d’échec du APPC.

Pour plus d'informations sur l'apnée du sommeil, votre orthodontiste et son équipe de professionnels vous accueillent au cabinet d’orthodontie.